- info@topfysio.nl
- 058 8446222
- Franklinstraat 103, 8921ES Leeuwarden
9 minuten leestijd
Heb je pijn aan de buitenkant van je bovenarm en wordt de pijn erger bij het heffen of draaien van je arm? Dan wordt vaak gesproken over een slijmbeursontsteking bovenarm. De pijn wordt in de bovenarm gevoeld, maar de geïrriteerde slijmbeurs bevindt zich meestal in de schouder.
Klachten kunnen ontstaan na veel tillen, bovenhands werken, sporten, klussen of een plotselinge toename van de belasting. Ook slapen op de pijnlijke zijde, aankleden en autorijden kunnen gevoelig zijn.
Bij TopFysio Leeuwarden onderzoeken we waar de pijn werkelijk vandaan komt. Niet iedere pijn in de bovenarm wordt namelijk veroorzaakt door de slijmbeurs. Ook pezen, spieren, de nek en andere structuren rond de schouder kunnen pijn naar de bovenarm geven.
Bij een slijmbeursontsteking bovenarm zit de geïrriteerde slijmbeurs meestal niet in de bovenarm zelf, maar in de schouder, tussen de pezen van de rotator cuff en het schouderdak. Het schouderdak is het benige deel aan de bovenkant van de schouder. Deze slijmbeurs helpt normaal gesproken om bewegingen soepel te laten verlopen.
Wanneer de slijmbeurs en omliggende structuren gevoelig raken, kan de pijn worden gevoeld aan de buitenkant van de schouder en bovenarm. De klachten nemen vaak toe bij het heffen van de arm, reiken, draaien of liggen op de aangedane zijde.
Bij pijn onder het schouderdak kunnen de slijmbeurs en de pezen van de rotator cuff tegelijk gevoelig zijn. Dit wordt ook wel subacromiale schouderpijn genoemd en valt vaak onder subacromiaal pijnsyndroom, ook wel SAPS genoemd. Alleen op basis van de plaats van de pijn is niet altijd betrouwbaar vast te stellen welke structuur de belangrijkste rol speelt.
Heb je pijn in je bovenarm en wil je weten wat de oorzaak is? Maak dan een afspraak.
De symptomen kunnen per persoon verschillen. Veelvoorkomende klachten zijn:
De pijn kan soms tot halverwege de bovenarm worden gevoeld. Pijn die vooral aan de voorkant, achterkant of binnenkant van de bovenarm zit, kan ook een andere oorzaak hebben.
Lees bij bredere of moeilijk te plaatsen klachten meer over pijn bovenarm.
De klachten kunnen ontstaan nadat de schouder gedurende korte tijd veel zwaarder is belast dan normaal. Denk aan schilderen, snoeien, verhuizen, krachttraining, werpsporten of langdurig bovenhands werken.
Ook een val op de schouder of herhaald bewegen in een pijnlijke richting kan de klachten uitlokken. Vaak is er niet één duidelijke oorzaak. De gevoeligheid kan geleidelijk toenemen door een combinatie van belasting, herstel, spierfunctie en de belastbaarheid van de schouder.
Bij subacromiale schouderpijn kunnen de slijmbeurs en de pezen van de rotator cuff tegelijk gevoelig zijn. De term slijmbeursontsteking wordt in de praktijk daarom regelmatig gebruikt voor klachten die breder zijn dan alleen een ontstoken slijmbeurs.
Meer informatie over de schoudergerichte diagnose vind je op de pagina slijmbeursontsteking schouder.
Pijn in de bovenarm hoeft niet altijd door de slijmbeurs te worden veroorzaakt.
Bij pijn aan de voorkant van de bovenarm kan de lange bicepspees een rol spelen. Deze pees begint in de schouder en loopt door naar de bovenarm. De pijn wordt daarom vaak aan de voorkant van de bovenarm gevoeld, terwijl de oorzaak in de schouder ligt. Klachten nemen vaak toe bij tillen, trekken, dragen, buigen van de elleboog en krachttraining.
Bij pijn tijdens heffen of kracht zetten kunnen ook de pezen van de rotator cuff gevoelig zijn. Nekklachten, lokale spieroverbelasting en triggerpoints kunnen eveneens naar de bovenarm uitstralen.
Onderzoek is daarom belangrijk wanneer de klachten blijven bestaan of wanneer niet duidelijk is welke structuur de pijn veroorzaakt.
Lees bij pijn aan de voorkant van de bovenarm meer over klachten van de lange bicepspees. Bij bredere peesklachten lees je verder op peesontsteking bovenarm.
De behandeling hangt af van de oorzaak, de duur van de klachten en de bewegingen die gevoelig zijn. We onderzoeken onder andere de beweeglijkheid van de schouder, spierkracht, schouderbladcontrole, nekfunctie en dagelijkse belasting.
De behandeling kan bestaan uit:
Volledige rust is meestal niet nodig. Langdurig stilhouden kan juist leiden tot meer stijfheid en een lagere belastbaarheid. De kern van de behandeling bestaat uit een passende belasting en een geleidelijke opbouw van beweging en kracht. Oefentherapie en fysiotherapeutische begeleiding vormen een belangrijk onderdeel van de niet operatieve behandeling van subacromiale schouderklachten.
Dry needling kan aanvullend worden gebruikt wanneer triggerpoints of verhoogde spierspanning rond de schouder, nek, bovenrug of rotator cuff het bewegen beperken.
Dry needling behandelt de slijmbeurs zelf niet. Het doel is om storende spierpijn en spierspanning te verminderen, zodat bewegen en oefenen gemakkelijker worden.
Manuele therapie kan worden ingezet wanneer een relevante beperking in de schouder, nek of bovenrug het bewegen belemmert. Mobiliserende technieken zijn dan ondersteunend aan het actieve herstelprogramma.
De behandeling bestaat niet alleen uit het losmaken van structuren. Het uiteindelijke doel is dat de schouder de dagelijkse belasting weer zelfstandig aankan.
Blijf de arm gebruiken binnen een grens die goed te verdragen is. Het is meestal niet nodig om alle bewegingen te vermijden.
Je kunt de belasting tijdelijk aanpassen door:
Een oefening of activiteit mag licht gevoelig zijn. De pijn moet daarna weer afnemen en mag de volgende dag niet duidelijk erger zijn. Neemt de pijn steeds verder toe, dan is de belasting waarschijnlijk nog te hoog.
De juiste oefeningen hangen af van de oorzaak en de fase van herstel. Een algemeen oefenprogramma past daarom niet bij iedereen.
Vaak bestaat de oefenopbouw uit:
De oefeningen moeten passen bij jouw belastbaarheid. Een te lichte aanpak geeft soms te weinig trainingsprikkel, terwijl een te snelle opbouw de klachten juist kan laten toenemen.
Of je kunt blijven werken, hangt sterk af van het soort werk dat je doet en welke bewegingen de klachten uitlokken.
Bij zittend of licht werk kun je vaak blijven werken, eventueel met tijdelijke aanpassingen van de werkhouding en taken. Bij zwaar lichamelijk werk, veel tillen, repeterend reiken of langdurig bovenhands werken zijn meestal meer aanpassingen nodig.
Denk aan:
Blijven de klachten tijdens of na het werk duidelijk toenemen, dan kan verdere aanpassing nodig zijn. Bespreek dit zo nodig met je fysiotherapeut, werkgever of bedrijfsarts.
De herstelduur verschilt per persoon. Soms neemt de pijn binnen enkele weken duidelijk af, maar bij langer bestaande of hevige klachten kan het herstel enkele maanden duren.
De duur hangt onder andere af van:
Het is daarom niet betrouwbaar om voor iedereen een vaste herstelduur van drie tot zes weken te noemen. Schouderklachten kunnen binnen enkele weken verminderen, maar hebben bij een deel van de mensen een langduriger beloop.
Laat de klachten onderzoeken wanneer:
Neem contact op met de huisarts bij hevige pijn na een val of ongeval, duidelijke krachtsvermindering, koorts, roodheid, warmte, gevoelsverlies of pijn die niet samenhangt met bewegen.
Bij TopFysio Leeuwarden kijken we verder dan alleen de plaats waar je pijn voelt. We onderzoeken of de klachten vooral samenhangen met de slijmbeurs, de rotator cuff, de bicepspees, spieren, de nek of een combinatie daarvan.
Op basis daarvan maken we een persoonlijk behandelplan voor werk, sport en dagelijkse activiteiten. Onze begeleiding is gericht op het herstellen van bewegen en het geleidelijk vergroten van de belastbaarheid.
Schouderklachten en schouderpijn – overzicht van veelvoorkomende oorzaken van pijn, stijfheid en krachtsverlies rond de schouder.
Pijn bovenarm – overzicht van veelvoorkomende oorzaken van pijn aan de voorkant, buitenkant of achterkant van de bovenarm.
Slijmbeursontsteking schouder – uitgebreide uitleg wanneer de klachten vooral vanuit de schouder worden ervaren.
Peesontsteking bovenarm – bij pijn die mogelijk samenhangt met een overbelaste pees.
Klachten van de lange bicepspees – vooral bij pijn aan de voorkant van de schouder en bovenarm.
Subacromiaal pijnsyndroom, ook wel SAPS genoemd – bij pijn onder het schouderdak tijdens heffen, reiken of liggen op de schouder.
Bij een slijmbeursontsteking bovenarm wordt de pijn in de bovenarm gevoeld, terwijl de betrokken slijmbeurs meestal in de schouder ligt. De pijn zit vaak aan de buitenkant van de bovenarm en neemt toe bij heffen, draaien of liggen op de arm.
Veelvoorkomende symptomen zijn pijn aan de buitenkant van de bovenarm, pijn bij heffen en draaien, nachtelijke pijn en moeite met aankleden, tillen of bovenhands bewegen.
De klachten kunnen toenemen wanneer de belasting langdurig hoger blijft dan de schouder aankan. Volledige rust is meestal niet nodig, maar pijnlijke activiteiten moeten soms tijdelijk worden aangepast.
Vaak worden oefeningen gebruikt voor de beweeglijkheid, de rotator cuff, de schouderbladspieren en de geleidelijke opbouw van tillen en heffen. De juiste oefeningen verschillen per persoon.
Dat hangt af van het soort werk dat je doet en van de bewegingen die de klachten uitlokken. Bij zittend of licht werk kun je vaak blijven werken, eventueel met tijdelijke aanpassingen. Bij zwaar lichamelijk werk, veel tillen, reiken of bovenhands werken zijn meestal meer aanpassingen nodig. Bouw de normale werkbelasting daarna stapsgewijs weer op.
De pijn kan binnen enkele weken verminderen, maar volledig herstel kan langer duren. De klachtduur, dagelijkse belasting, bewegingsbeperking en eventuele bijkomende schouder of nekklachten beïnvloeden het herstel.
Medische check en expertise: Deze pagina is opgesteld door TopFysio Leeuwarden op basis van actuele richtlijnen, wetenschappelijke literatuur en klinische expertise in fysiotherapie, sportfysiotherapie en revalidatie.