Pijn in het onderbeen

Welke onderbeenklacht herken je?

Pijn of stijfheid rond de achillespees

Voel je geleidelijk ontstane pijn of ochtendstijfheid rond de achillespees? Begin dan bij het overzicht van achillespeesklachten. Lees bij belastingspijn en stijfheid verder over achillespeestendinopathie, vaak achillespeesontsteking genoemd. Een plotselinge knap en duidelijk krachtverlies passen eerder bij een achillespeesruptuur.

Pijn langs het scheenbeen tijdens lopen of springen

Heb je pijn langs de binnenzijde of voorkant van het scheenbeen bij hardlopen of springen? Bekijk dan scheenbeenpijn en shinsplints (MTSS). Bij verspreide pijn langs de binnenrand kan het gaan om MTSS. Zeer plaatselijke botpijn, rustpijn of snel toenemende pijn vraagt om beoordeling op een mogelijke stressfractuur van het scheenbeen.

Plotselinge pijn of een knap in de kuit

Schiet de pijn tijdens afzetten, sprinten, springen of een onverwachte beweging plotseling in je kuit? Een acute beschadiging van de kuitspier wordt vaak een spierscheur in de kuit genoemd. Het plotselinge moment waarop dit gebeurt, wordt ook wel een zweepslag genoemd.

Kramp of pijn na kramp in de kuit

Trekt je kuitspier plotseling en onwillekeurig samen? Dat kan hevig pijnlijk zijn. De spier kan daarna nog een tijd gevoelig of stijf blijven. Lees meer over mogelijke oorzaken, herstel en wanneer onderzoek verstandig is op de pagina over kramp in de kuit.

Druk, spanning of tintelingen tijdens inspanning

Ontstaat tijdens lopen of sporten steeds opnieuw druk, een gespannen gevoel, brandende pijn, tintelingen of krachtsverlies? En nemen de klachten na stoppen weer af? Dit patroon kan passen bij het chronisch compartimentsyndroom, ook CECS genoemd. Onderzoek is belangrijk, omdat zenuwen of bloedvaten vergelijkbare klachten kunnen veroorzaken.

Waardoor ontstaat pijn in het onderbeen?

Pijn in het onderbeen kan verschillende oorzaken hebben. Eén symptoom wijst niet automatisch op één bepaalde diagnose. De plaats, het ontstaan en het verloop van de klachten moeten altijd in samenhang worden bekeken.

Mogelijke factoren zijn:

• een snelle stijging van de trainingsafstand of intensiteit;
• veel herhaalde loop- of sprongbelasting;
• onvoldoende herstel tussen trainingen of werkdagen;
• een plotselinge sprint, afzet of onverwachte beweging;
• verminderde belastbaarheid van een spier of pees;
• plaatselijke overbelasting van het scheenbeen;
• verschillen in kracht, mobiliteit, techniek of bewegingscontrole;
• drukopbouw in een spiercompartiment tijdens inspanning, zoals bij CECS.

Soms wordt gewone spierpijn in het onderbeen gevoeld na een nieuwe of ongewoon zware inspanning. Deze pijn neemt meestal binnen enkele dagen af. Aanhoudende, plaatselijke of steeds terugkerende pijn verdient nader onderzoek.

Schoenen, ondergrond, voetstand en looptechniek kunnen soms een rol spelen. Ze zijn zelden op zichzelf de volledige oorzaak. We beoordelen deze factoren daarom altijd samen met je trainingsbelasting, herstel, kracht en bewegingspatroon.

Andere mogelijke oorzaken van onderbeen- en kuitpijn

Niet alle onderbeenklachten passen bij een peesblessure, spierscheur, shinsplints of CECS. Soms is een andere oorzaak betrokken.

Geleidelijk ontstane spierklachten in de kuit

Kuitspieren kunnen geleidelijk pijnlijk, vermoeid, gespannen of hard aanvoelen zonder duidelijk blessuremoment. Dit wordt ook wel een atraumatische myogene kuitklacht genoemd. De klachten kunnen ontstaan bij herhaalde belasting, lang lopen of veel staan en komen soms in beide kuiten voor.

Lees meer over mogelijke oorzaken, onderzoek en behandeling bij pijn in de kuit.

Klachten van een zenuw

Brandende pijn, tintelingen, een doof gevoel of verminderde controle over de voet kunnen wijzen op prikkeling of beknelling van een zenuw. Deze klachten kunnen lijken op scheenbeenpijn of CECS. Bij aanhoudend gevoelsverlies of krachtsverlies is medische beoordeling belangrijk.

Klachten van een bloedvat

Pijn diep in de kuit of knieholte die tijdens inspanning voorspelbaar ontstaat en in rust vermindert, kan soms met de bloedtoevoer samenhangen. Een zeldzaam voorbeeld is PAES, waarbij de knieslagader tijdens inspanning bekneld raakt. Een koude of bleke voet is een reden om direct medische hulp te zoeken.

Acute klachten die niet bij gewone overbelasting passen

Een plotseling dikke, warme of rode kuit kan passen bij een trombosebeen en moet direct door de huisarts of huisartsen-spoedpost worden beoordeeld. Hevige, aanhoudende en snel toenemende pijn in een zeer gespannen onderbeen kan passen bij een acuut compartimentsyndroom. Dit is een spoedgeval, vooral bij gevoelsverlies, krachtsverlies of een koude of bleke voet.

Onderzoek en behandeling bij TopFysio Leeuwarden

Tijdens het onderzoek bespreken we waar de pijn precies zit, hoe de klacht is ontstaan en wat er tijdens en na belasting gebeurt. We kijken onder andere naar:

• de exacte plaats en gevoeligheid van de klacht;
• een plotseling of geleidelijk begin;
• het verloop tijdens en na bewegen;
• kracht, mobiliteit en belastbaarheid;
• lopen, afzetten, springen of andere relevante sportbewegingen;
• je doelen voor werk, wandelen, recreatieve sport of wedstrijdsport.

De behandeling hangt af van wat we tijdens het onderzoek vinden. Deze kan bestaan uit het tijdelijk aanpassen van de belasting, gerichte oefentherapie en een geleidelijke opbouw naar dagelijkse activiteiten of sport.

Dry needling als voorwaardenscheppende behandeling

Bij TopFysio gebruiken we dry needling regelmatig als voorwaardenscheppende behandeling. Vooral bij kuit- en achillespeesklachten kunnen pijnlijke triggerpoints, verhoogde spierspanning en een verminderde spierfunctie het bewegen en belasten bemoeilijken. Met meer dan twintig jaar ervaring in dry needling kunnen we deze spierfactoren gericht onderzoeken en behandelen.

In onze praktijk merken we dat het deactiveren van triggerpoints met dry needling of diepe massage van de spier vaak een belangrijk verschil maakt. De kuit kan soepeler en minder pijnlijk aanvoelen, waardoor bewegen, oefenen en het opbouwen van de belasting beter mogelijk worden. Daarna kijken we welke verdere begeleiding nodig is om de klacht en de factoren die deze veroorzaken of in stand houden aan te pakken.

Soms zijn triggerpoints en lokale spierklachten de belangrijkste oorzaak en is geen langdurig revalidatietraject nodig. Bij andere klachten is dry needling een eerste stap binnen een breder behandelplan met oefentherapie, aanpassing van de belasting en een geleidelijke terugkeer naar werk of sport.

Bij achillespeesklachten behandelen we met dry needling niet de peesbeschadiging zelf. We richten ons op betrokken spieren en triggerpoints die de functie van de kuit en de belasting rond de achillespees kunnen beïnvloeden. Ook bij een achillespeesruptuur, stressfractuur of CECS herstelt dry needling de beschadigde structuur niet rechtstreeks.

Manuele technieken gebruiken we wanneer een beperkte beweeglijkheid daadwerkelijk bijdraagt aan de klacht. Bij een vermoeden van een botblessure, peesruptuur, zenuwprobleem of probleem met de bloedvaten adviseren we zo nodig aanvullend medisch onderzoek.

Wat kun je zelf doen?

Wat verstandig is, hangt af van de oorzaak en ernst van je klachten. De volgende algemene adviezen kunnen helpen:

• verminder tijdelijk activiteiten die de pijn duidelijk oproepen;
• blijf bewegen binnen wat goed wordt verdragen;
• voorkom grote, plotselinge stijgingen in trainingsbelasting;
• bouw lopen, springen en sporten geleidelijk op;
• forceer geen rekoefeningen bij een acute spierscheur of mogelijke achillespeesruptuur;
• loop niet door bij plaatselijke botpijn die toeneemt of ook in rust aanwezig is;
• laat aanhoudende, terugkerende of toenemende klachten onderzoeken.

Deze adviezen vervangen geen persoonlijk onderzoek. Bij twijfel over een acute blessure of medische oorzaak is het verstandig om niet zelf te blijven testen.

Wanneer naar de fysiotherapeut?

Een afspraak met de fysiotherapeut is verstandig wanneer:

• de klachten terugkomen zodra je de belasting verhoogt;
• lopen, werken of sporten steeds meer beperkt raakt;
• de pijn onvoldoende afneemt na tijdelijke aanpassing;
• je niet goed weet waar de klachten vandaan komen;
• je onderbeenklachten regelmatig terugkeren;
• je begeleiding nodig hebt bij de opbouw naar sport;
• je na een blessure kracht of vertrouwen mist.

Met een gericht onderzoek kunnen we bepalen welke belasting nu haalbaar is en hoe je deze verantwoord kunt opbouwen.

Wanneer naar de huisarts of met spoed hulp zoeken?

Laat je klacht dezelfde dag beoordelen door de huisarts of huisartsen-spoedpost wanneer:

• één kuit plotseling dik, warm of rood wordt;
• je een duidelijke knap voelde en ernstig krachtverlies hebt;
• je na een knap rond de achillespees niet meer goed kunt afzetten of op je tenen kunt staan;
• je na een val of ongeval niet op het been kunt staan;
• hevige of onverklaarde pijn snel erger wordt.

Zoek direct spoedhulp bij kuitpijn in combinatie met ernstige benauwdheid, pijn op de borst of flauwvallen. Bel dan 112.

Neem ook direct contact op met een arts bij een koude of opvallend bleke voet, gevoelsverlies of snel toenemend krachtsverlies. Dit kan wijzen op een probleem met een zenuw of de bloedtoevoer.

Laat je onderbeenklachten onderzoeken bij TopFysio Leeuwarden

Onderbeenklachten kunnen je beperken tijdens wandelen, werken of sporten. Wil je weten waar je onderbeenklachten vandaan komen en wat je nodig hebt om weer vrij te bewegen? Bij TopFysio Leeuwarden onderzoeken we je klacht en de factoren die deze veroorzaken of in stand houden. Daarna maken we een persoonlijk behandelplan dat past bij jouw belastbaarheid en doelen.

Of je nu weer zonder pijn wilt wandelen, je werk wilt uitvoeren, recreatief wilt sporten of op wedstrijdniveau wilt presteren: we begeleiden je stap voor stap naar het niveau dat voor jou belangrijk is.

Maak een afspraak of bel 058 844 6222.

Je hebt meestal geen verwijzing nodig. We reageren binnen één werkdag.