Zorgverzekering

Fysiotherapie en verzekering bij TopFysio

Bij TopFysio staat kwaliteit van zorg centraal. Dat betekent dat wij bewuste keuzes maken in hoe wij onze zorg organiseren en met welke zorgverzekeraars wij wel of geen contracten afsluiten. Op deze pagina lees je hoe de vergoeding van fysiotherapie is geregeld en wat dit concreet voor jou betekent.

Vergoeding van fysiotherapie

Basisverzekering

De basisverzekering dekt alleen de meest noodzakelijke zorg en wordt landelijk vastgesteld. Voor fysiotherapie betekent dit:

• Kinderen tot 18 jaar zijn automatisch meeverzekerd voor fysiotherapie. Behandelingen worden tot die leeftijd vergoed vanuit de basisverzekering.
• Volwassenen vanaf 18 jaar hebben géén fysiotherapie in de basisverzekering. Hiervoor is een aanvullende verzekering nodig.

Aanvullende verzekering

Voor fysiotherapie vanaf 18 jaar sluit je zelf een aanvullende verzekering af bij je zorgverzekeraar. Het aantal behandelingen dat wordt vergoed en het vergoedingspercentage verschillen per polis en verzekeraar.

Met welke zorgverzekeraars heeft TopFysio wél een contract?

TopFysio heeft bewust contracten afgesloten met een beperkt aantal zorgverzekeraars die passen bij onze visie op kwaliteit, tijd per patiënt en professionele autonomie.

Wij hebben een contract met:

• DSW Zorgverzekeraar

  • DSW
  • Stad Holland

• ONVZ Zorgverzekeraar

  • ONVZ Vrije keuze
  • ONVZ Bewuste keuze
  • VvAA

• Achmea Zorgverzekeringen, waaronder:

  • Zilveren Kruis
  • Interpolis
  • De Friesland
  • FBTO

Ben je bij één van bovenstaande labels verzekerd, dan declareren wij de behandeling rechtstreeks bij je zorgverzekeraar volgens de geldende afspraken.

Met welke zorgverzekeraars heeft TopFysio géén contract?

TopFysio heeft er bewust voor gekozen geen contracten af te sluiten met de volgende zorgverzekeraars en labels:

• ASR-groep (A.S.R, Ditzo)
• CARESQ (Aevitae)
• CZ-groep (CZ, OHRA, Nationale Nederlanden, Just, CZ direct)
• ENO-groep (Salland)
• MENZIS
• VGZ-groep (VGZ, Bewust, UMC, IZZ, Univé, IZA, ZEKUR, United Consumers, National Academic, Besured, Promovendum)
• ZZ-groep (Zorg en Zekerheid, AZVZ)

Deze keuze is gemaakt omdat de voorwaarden van deze verzekeraars niet aansluiten bij onze visie op hoogwaardige en persoonlijke fysiotherapeutische zorg.

Contracten met deze verzekeraars brengen vaak beperkingen met zich mee, zoals:

• Behandelindexen en omzetplafonds zonder inhoudelijke onderbouwing
• Lagere tarieven die niet in verhouding staan tot de geleverde zorg
• Toename van administratieve lasten ten koste van behandeltijd

Wij kiezen er bewust voor om deze concessies niet te doen.

Wat betekent dit voor jou als klant van TopFysio?

Ook als je verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen contract hebben, kun je nog Ook zonder contract kun je gewoon bij TopFysio terecht. De vergoeding verloopt dan als volgt:

1. Je ontvangt van ons een factuur voor de behandeling.
2. Je betaalt deze factuur zelf aan TopFysio.
3. Je dient de factuur in bij je zorgverzekeraar.
4. De zorgverzekeraar vergoedt een deel van de kosten, afhankelijk van je polis (meestal tussen 60% en 100%).

Het exacte vergoedingspercentage hangt af van jouw polisvoorwaarden. Neem hiervoor contact op met je zorgverzekeraar.

Let op het type polis

• Naturapolis: Beperkte keuzevrijheid. Volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde zorgverleners.
• Restitutiepolis: Vrije zorgkeuze. Vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners (let op het percentage).
• Combinatiepolis: Combinatie van vrije keuze en gecontracteerde zorg.

Eigen Risico

Het verplichte eigen risico voor 2025 is vastgesteld op € 385. Bij DSW € 375.

Belangrijk om te weten:

• Alleen fysiotherapie vanuit de basisverzekering (bij specifieke indicaties) kan onder het eigen risico vallen.
• Fysiotherapie die wordt vergoed vanuit een aanvullende verzekering valt niet onder het eigen risico.
• Kinderen tot 18 jaar Behandelingen worden tot die leeftijd altijd vergoed vanuit de basisverzekering.

 

Maak een afspraak bij TopFysio en ervaar het verschil van persoonlijke zorg, zonder in te leveren op kwaliteit. Samen werken we aan jouw herstel!