- info@topfysio.nl
- 058 8446222
- Franklinstraat 103, 8921ES Leeuwarden
11 minuten leestijd
Een peesontsteking in de bovenarm ontstaat meestal door overbelasting. Soms ligt de oorzaak echter in de schouder.
Een peesontsteking in de bovenarm ontstaat meestal door overbelasting van een pees in of rond de bovenarm. De pees raakt geïrriteerd en wordt gevoeliger bij bewegen en belasten. Hoewel vaak wordt gesproken over een peesontsteking, gaat het medisch meestal om een tendinopathie of peesirritatie: een overbelaste en gevoelige pees.
De pijn komt niet altijd uit de bovenarm zelf. Ook een pees in de schouder, zoals de rotator cuff of de lange bicepspees, kan pijn naar de bovenarm uitstralen. Daarom is een goede diagnose belangrijk.
Bij TopFysio Leeuwarden onderzoeken we eerst waar de klachten precies vandaan komen. Zo kunnen we vaststellen welke pees of structuur is aangedaan en de behandeling daarop afstemmen.
Een peesontsteking in de bovenarm is een overbelastingsblessure van een pees in of rond de bovenarm. Je krijgt meestal pijn bij heffen, tillen, sporten of herhaalde bewegingen. De pijn kan ontstaan in een pees van de bovenarm zelf, maar ook uitstralen vanuit de schouder. Daarom is het belangrijk om te onderzoeken welke pees de klachten veroorzaakt.
Een pees verbindt een spier met het bot. Door herhaalde belasting, een plotselinge toename van activiteit of langdurig dezelfde bewegingen uit te voeren, kan een pees geïrriteerd raken. Dit wordt in de volksmond vaak een peesontsteking genoemd, terwijl het meestal gaat om een peesirritatie of tendinopathie.
Hoewel de naam anders doet vermoeden, is er meestal geen sprake van een echte ontsteking. Bij de meeste langdurige peesklachten gaat het om een tendinopathie: een overbelaste pees waarbij kleine veranderingen in het peesweefsel zijn ontstaan. De behandeling richt zich daarom niet alleen op het verminderen van pijn, maar vooral op het geleidelijk herstellen van de belastbaarheid van de pees.
Afhankelijk van welke pees betrokken is, kunnen de klachten verschillen in locatie, bewegingen die pijn doen en het herstel.
Heb je al enkele weken pijn in je bovenarm of komen de klachten steeds terug tijdens werk of sport? Onze fysiotherapeuten onderzoeken waar de pijn precies vandaan komt en stellen een behandelplan op dat past bij jouw situatie.
Maak direct een afspraak bij TopFysio Leeuwarden
Niet iedere peesontsteking in de bovenarm is hetzelfde. De plaats van de pijn geeft vaak een eerste aanwijzing welke pees betrokken kan zijn.
De lange bicepspees loopt vanuit de bovenarm naar de voorkant van de schouder. Irritatie van deze pees geeft meestal pijn aan de voorzijde van de schouder en bovenarm, vooral bij tillen, trekken en bovenhands bewegen. Toch is de plaats van de pijn alleen niet voldoende om de diagnose te stellen.
Lees meer over bicepspeesklachten.
De tricepspees bevindt zich aan de achterkant van de bovenarm en hecht aan op de elleboog. Overbelasting ontstaat vooral door krachttraining, werpsporten en veel herhaalde duw of strekbewegingen.
De pijn zit meestal aan de achterkant van de bovenarm of rond de elleboog en neemt toe bij het strekken van de arm tegen weerstand.
Niet alle pijn in de bovenarm ontstaat in de bovenarm zelf. Vooral pijn aan de buitenkant van de bovenarm komt regelmatig vanuit de rotator cuff in de schouder.
Ook bij SAPS, het subacromiaal pijnsyndroom, wordt de pijn vaak in de bovenarm gevoeld, terwijl de oorzaak in de schouder ligt. De klachten nemen dan vaak toe bij het heffen van de arm, bovenhands bewegen of liggen op de pijnlijke schouder.
Daarom onderzoeken we altijd of de klachten uit een pees in de bovenarm komen of dat de schouder de pijn veroorzaakt.
Lees meer over:
| Waar voel je de pijn? | Mogelijke oorzaak |
|---|---|
| Voorkant van de bovenarm | Kan passen bij een klacht van de lange bicepspees, maar de pijn kan ook vanuit de schouder uitstralen. → Lees meer over bicepspeesklachten |
| Achterkant van de bovenarm | Kan passen bij de tricepspees, maar ook uitstralende pijn vanuit spieren rond de schouder, zoals de teres major, is mogelijk. |
| Buitenkant van de bovenarm | Komt vaak vanuit de schouder, bijvoorbeeld door een rotator cuff klacht of SAPS. → Lees meer over peesontsteking schouder of SAPS |
| Pijn na krachttraining of zwaar werk | Past vaak bij een overbelasting van een pees of spierpeesovergang. |
| Pijn bij het heffen van de arm | Is vaak schoudergerelateerd, bijvoorbeeld door SAPS of een rotator cuff klacht. |
Belangrijk: de plaats waar je de pijn voelt, is niet altijd de plaats waar de oorzaak zit. Daarom onderzoeken we niet alleen de bovenarm, maar ook de schouder, het schouderblad en de manier waarop je beweegt.
Een peesontsteking in de bovenarm ontstaat meestal doordat een pees gedurende langere tijd meer wordt belast dan hij aankan. Dat gebeurt vaak geleidelijk. In het begin voel je alleen wat stijfheid of lichte pijn na een activiteit. Als de belasting doorgaat, kunnen de klachten toenemen en ook tijdens dagelijkse bewegingen aanwezig zijn.
Veel voorkomende oorzaken zijn:
De pees is vaak niet het enige probleem. Een verminderde beweeglijkheid van de schouder, een veranderde schouderbladcontrole of verhoogde spierspanning in nek, schouder of bovenrug kan ervoor zorgen dat een pees steeds opnieuw overbelast raakt.
Bij mensen met een fysiek beroep of veel computerwerk kan ook een bredere overbelastingsklacht, zoals RSI/KANS, een rol spelen. Daarbij zijn vaak meerdere spieren en pezen in de arm, schouder en nek betrokken.
De klachten verschillen per pees. De plaats van de pijn geeft vaak een belangrijke aanwijzing, maar is niet voldoende om de diagnose te stellen.
Pijn aan de voorkant van de bovenarm past vaak bij irritatie van de lange bicepspees.
Typische klachten zijn:
Meer informatie vind je op de pagina Bicepspeesklachten.
Pijn aan de achterkant van de bovenarm ontstaat vaker door een overbelasting van de tricepspees of de spierpeesovergang.
Je merkt dit vooral bij:
Pijn aan de buitenzijde van de bovenarm is één van de meest voorkomende klachten. Opvallend genoeg ligt de oorzaak vaak niet in de bovenarm zelf, maar in de schouder.
Deze klachten passen regelmatig bij:
Kenmerkend zijn:
Ongeacht welke pees betrokken is, komen deze klachten vaak voor:
Omdat verschillende pezen vergelijkbare klachten kunnen geven, is een goede diagnose belangrijk.
Tijdens het onderzoek kijken we niet alleen naar de plaats van de pijn, maar vooral naar welke structuur de klachten veroorzaakt.
Naast peesklachten kunnen ook spieren rond de schouder en bovenarm vergelijkbare pijn geven. Zo kunnen onder andere de deltaspier, de infraspinatus en de teres major pijn naar de bovenarm uitstralen. Daarom onderzoeken we niet alleen de pezen, maar ook de omliggende spieren, de schouder en de manier waarop je beweegt.
Wij onderzoeken onder andere:
Daarnaast beoordelen we of de pijn daadwerkelijk uit een pees in de bovenarm komt of dat sprake is van een schouderprobleem, zoals een rotator cuff klacht, bicepspeesklacht of SAPS.
Door deze aanpak kunnen we de behandeling gericht afstemmen op de oorzaak van de klachten.
De behandeling hangt af van welke pees geïrriteerd is en waardoor de peesirritatie is ontstaan. Daarom beginnen we altijd met een uitgebreid onderzoek.
Onze behandeling kan bestaan uit:
Bij veel mensen is niet alleen de pees geïrriteerd, maar zijn ook spieren rondom de schouder overbelast geraakt. Daarom behandelen we niet alleen de pijnlijke plek, maar kijken we naar de gehele bewegingsketen.
Bij bovenarmpijn vanuit de schouder kan het verbeteren van de schouderbladcontrole onderdeel zijn van de oefentherapie.
Bij langdurige peesklachten ontstaan regelmatig triggerpoints in spieren rondom de bovenarm en schouder. Deze spierverhardingen kunnen de pijn versterken en de beweging beperken.
Dry needling kan zinvol zijn wanneer triggerpoints aanwezig zijn in bijvoorbeeld:
Dry needling behandelt de pees niet rechtstreeks, maar kan wel helpen om triggerpoints en verhoogde spierspanning in de omliggende spieren te verminderen. Daardoor kan bewegen gemakkelijker worden en ontstaat een betere uitgangspositie voor oefentherapie.
Afhankelijk van de oorzaak kunnen we dit combineren met mobilisaties, dwarse fricties en gerichte oefentherapie.
Volledige rust is meestal niet de beste oplossing. Een pees heeft juist een goed gedoseerde belasting nodig om weer sterker en minder gevoelig te worden.
Verminder tijdelijk de bewegingen en activiteiten die de pijn duidelijk verergeren. Dat betekent niet dat je helemaal moet stoppen, maar wel dat je de belasting beter doseert.
Je kunt bijvoorbeeld:
• zware belasting tijdelijk verminderen
• krachttraining aanpassen in gewicht, herhalingen of bewegingsuitslag
• langdurig bovenhands werken beperken
• belastende activiteiten over de dag verdelen
• voldoende hersteltijd tussen trainingen of werkzaamheden inplannen
Blijf de arm rustig gebruiken binnen wat goed voelt. Helemaal stilhouden kan de arm stijver maken en de belastbaarheid verder verminderen.
Probeer:
• de arm dagelijks rustig te bewegen
• activiteiten stap voor stap op te bouwen
• bewegingen die goed gaan te blijven uitvoeren
• te voorkomen dat de pijn tijdens of na belasting duidelijk toeneemt
Koelen of verwarmen kan prettig aanvoelen, maar verandert de oorzaak van de klachten meestal niet. De grootste winst ontstaat door de belasting tijdelijk aan te passen en daarna geleidelijk weer op te bouwen.
Het herstel hangt af van:
Bij milde klachten kan herstel binnen enkele weken optreden. Wanneer de klachten al maanden aanwezig zijn of de pees steeds opnieuw overbelast raakt, duurt het herstel vaak langer.
Met een gerichte behandeling en een rustige opbouw van de belasting herstellen de meeste mensen goed en kunnen zij hun dagelijkse activiteiten, werk en sport weer hervatten.
Maak een afspraak wanneer:
Neem direct contact op met de huisarts wanneer de pijn ontstaat na een harde val of ongeluk, wanneer je een duidelijke knap hebt gevoeld, plotseling veel kracht verliest, of wanneer bovenarmpijn samengaat met pijn op de borst, benauwdheid of andere alarmerende klachten.
Blijf niet te lang doorlopen met pijn in je bovenarm. Hoe eerder duidelijk is welke pees of structuur de klachten veroorzaakt, hoe gerichter de behandeling kan worden ingezet.
Onze fysiotherapeuten helpen je om weer zonder pijn te kunnen werken, sporten en bewegen.
Misschien zijn deze pagina’s ook interessant:
Pijn bovenarm – overzicht van de meest voorkomende oorzaken van bovenarmpijn.
Bicepspeesklachten – pijn aan de voorkant van schouder en bovenarm door irritatie van de lange bicepspees.
Peesontsteking schouder – wanneer de pijn afkomstig is van de schouderpezen.
SAPS (subacromiaal pijnsyndroom) – veelvoorkomende oorzaak van pijn bij het heffen van de arm.
Schouderklachten – overzicht van veel voorkomende schouderdiagnoses.
RSI/KANS – bij klachten door langdurige of herhaalde belasting van arm, schouder en nek.
Niet helemaal. De term peesontsteking wordt veel gebruikt, maar bij langdurige klachten is er meestal geen actieve ontsteking. Artsen en fysiotherapeuten spreken daarom vaker van een tendinopathie: een overbelaste of geïrriteerde pees. Omdat de meeste mensen zoeken op peesontsteking bovenarm, gebruiken we beide termen op deze pagina.
Een peesontsteking herken je vaak aan pijn bij het heffen van de arm, tillen, sporten of herhaalde bewegingen. De pijn kan aan de voorkant, achterkant of buitenkant van de bovenarm zitten. Welke plek pijn doet, geeft vaak een aanwijzing welke pees betrokken is.
Ja. Dat komt zelfs regelmatig voor. Vooral pijn aan de buitenkant van de bovenarm ontstaat vaak door een pees van de rotator cuff of door SAPS. Daarom onderzoeken wij altijd zowel de bovenarm als de schouder.
Bij lichte overbelasting kunnen de klachten binnen enkele weken verbeteren. Bestaan de klachten al langer of blijft de pees overbelast worden, dan kan het herstel enkele maanden duren. Een goede belastingopbouw is belangrijk voor een duurzaam herstel.
Soms wel. Wanneer de belasting tijdelijk wordt verminderd en daarna rustig wordt opgebouwd, herstellen veel pezen vanzelf. Blijven de klachten terugkomen of nemen ze toe, dan is onderzoek verstandig om de oorzaak vast te stellen.
In de meeste gevallen wel. Volledige rust is meestal niet nodig. Het is wel belangrijk om de belasting tijdelijk aan te passen. Welke activiteiten je kunt blijven doen, hangt af van welke pees is aangedaan en hoeveel pijn je hebt.
Zowel warmte als koelen kan tijdelijk prettig aanvoelen, maar geen van beide herstelt de pees rechtstreeks. Koelen kan helpen wanneer de arm na belasting extra pijnlijk of gevoelig is. Warmte kan prettig zijn bij stijfheid of verhoogde spierspanning rond de bovenarm en schouder.
Kies vooral wat voor jou het prettigst voelt. Het belangrijkste voor herstel is dat je de belasting tijdelijk aanpast en daarna geleidelijk weer opbouwt.
Medische check en expertise: Deze pagina is opgesteld door TopFysio Leeuwarden op basis van actuele richtlijnen, wetenschappelijke literatuur en klinische expertise in fysiotherapie, sportfysiotherapie en revalidatie.
Bronnen
NHG-Standaard Schouderklachten – Gebruikt voor de diagnostiek en behandeling van schoudergerelateerde pijn die kan uitstralen naar de bovenarm.
Richtlijn Subacromiaal Pijnsyndroom (SAPS) – Richtlijnendatabase – Gebruikt voor de positionering van rotator cuff-gerelateerde bovenarmpijn, diagnostiek en oefentherapie.
JOSPT Clinical Practice Guideline: Rotator Cuff Tendinopathy (2025) – Gebruikt voor de onderbouwing van diagnostiek, prognose, belastingopbouw en oefentherapie bij rotator cuff tendinopathie.
Dry Needling in the Management of Tendinopathy: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials (2023) – Gebruikt voor de onderbouwing van dry needling als aanvullende behandeling bij tendinopathieën.
KNGF Factsheet Schouderpijn (2024) – Gebruikt voor de rol van actieve oefentherapie, schouderfunctie en belastingopbouw bij schouder- en bovenarmklachten.