Achillespeesontsteking: symptomen, herstel en oefeningen
Pijn in de achillespees kan een hardnekkige spelbreker zijn voor sporters. Een achillespeesontsteking (achilles tendinopathie) komt vaak voor bij hardlopers, voetballers en andere sporters waarbij springen en sprinten centraal staan. Bij TopFysio Leeuwarden behandelen we dagelijks sporters met deze blessure, vaak in combinatie met klachten aan het onderbeen, de enkel of de voet. Met de juiste begeleiding is herstel goed mogelijk en kun je weer veilig en pijnvrij sporten.
Belangrijk onderscheid: een achillespeesontsteking (tendinopathie) is iets anders dan een achillespeesscheur (ruptuur). Bij een scheur is er sprake van een acuut letsel. Operatief ingrijpen wordt tegenwoordig minder vaak gedaan; vaak volgt een conservatief traject. Het revalidatieproces is in beide gevallen vrijwel identiek.
Symptomen en klachten
Een achillespeesontsteking ontstaat meestal door herhaalde overbelasting van de peesvezels. Dit kan gebeuren door te snelle trainingsopbouw, veel sprongbelasting, onvoldoende hersteltijd of afwijkingen in voet- en beenstand. Door voortdurende microtrauma’s raakt het peesweefsel geïrriteerd en vermindert de belastbaarheid.
Typische klachten die we vaak zien bij sporters zijn:
- Pijn of stijfheid in de achillespees, vooral in de ochtend of bij de eerste passen.
- Pijn bij lopen, hardlopen of traplopen, soms uitstralend naar de kuit, de hak of de onderzijde van de voet. Meer hierover lees je in onze blog over hardloopblessures.
- Gevoeligheid en drukpijn langs de pees, vaak 2–6 cm boven het hielbeen.
- Zwelling of verdikking van de pees.
- Stijfheid die tijdens inspanning kan afnemen, maar daarna weer toeneemt.
Behandelmogelijkheden bij TopFysio Leeuwarden
Onze fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd in sportfysiotherapie Leeuwarden en werken volgens internationale richtlijnen, zoals NICE (2016) en systematische reviews van Cochrane. Deze richtlijnen bevestigen dat excentrische training en load-management de basis vormen bij tendinopathieën. Bij TopFysio gaan we een stap verder: we starten met voorwaardescheppende therapie en combineren bewezen methoden met innovatieve technieken voor sneller en duurzamer herstel. Bij TopFysio Leeuwarden begeleiden we veel hardlopers en sporters uit Friesland met achillespeesontsteking en andere peesblessures van enkel en onderbeen.
Behandelopties bij TopFysio:
- Dry needling: deactiveert triggerpoints in de kuitspieren, verlaagt spierspanning en vermindert pijn, waardoor de pees minder wordt belast. Voor meer informatie lees de dry needling pagina
- Manuele therapie: herstelt mobiliteit in enkel, knie en heup zodat de belastingsketen rond de pees normaliseert.
- RSQ1-therapie: volgens RSQ1 ondersteunt neuromusculaire elektrostimulatie de doorbloeding, pijndemping en functioneel bewegen bij peesblessures. We combineren RSQ1 vaak met oefentherapie voor aantoonbaar sneller herstel. Zie ook onze RSQ1-pagina.
- Analyse van voet- en beenfunctie: we beoordelen niet alleen voetstand en hielbeen, maar ook de gehele beenas om onderliggende oorzaken aan te pakken.
- Gerichte oefentherapie: zodra de voorwaarden goed zijn, bouwen we op naar excentrische oefeningen, vaak in combinatie met RSQ1. Juist die combinatie kan het verschil maken in herstel. Kijk ook op onze sportfysiotherapie pagina
Waarom TopFysio Leeuwarden anders is
Veel praktijken behandelen achillespeesontsteking met standaard oefenprogramma’s of shockwave. Wij kiezen bewust voor RSQ1 als voorwaardescheppende therapie in combinatie met excentrische training. We doen een volledige ketenanalyse van voet tot heup, hebben een lokale sportfocus (hardlopers, voetballers en andere sporters uit Friesland) en leggen de nadruk op preventie met advies over trainingsopbouw, looptechniek en hersteltijd. We combineren internationale richtlijnen (NICE, Cochrane) met jarenlange praktijkervaring en innovatieve therapieën zoals RSQ1.
Adviezen voor zelfzorg en preventie
Met een paar praktische stappen kun je klachten verminderen en herhaling voorkomen.
Zelfzorg en tips:
- Verminder tijdelijk de trainingsintensiteit, maar blijf in beweging.
- Rek de kuitspieren rustig en houd dit 30 seconden per herhaling vast.
- Bouw belasting geleidelijk en in overleg met je fysiotherapeut op.
- Gebruik géén hakverhogingen; die pakken de oorzaak niet aan.
- Wissel sporten af (bijvoorbeeld fietsen of zwemmen als tijdelijk alternatief).
Preventie:
- Let op vroege signalen zoals ochtendstijfheid of startpijn.
- Versterk kuit- en voetspieren met gerichte oefeningen.
- Zorg voor goede schoenen en een rustige trainingsopbouw.
Wanneer moet je naar de fysiotherapeut?
Lichte klachten kunnen soms afnemen, maar vaak is behandeling nodig om terugval te voorkomen. Neem in ieder geval contact op als:
- de pijn langer dan 2 weken aanhoudt;
- er duidelijke zwelling of verdikking van de pees is;
- je niet normaal kunt lopen of sporten;
- klachten verergeren ondanks aanpassingen.
Bij TopFysio Leeuwarden maken we een persoonlijk behandelplan dat aansluit bij jouw sport en doelen.
Klaar om weer pijnvrij te bewegen?
Wacht niet langer met je herstel. Bij TopFysio Leeuwarden staan we voor je klaar met een persoonlijk plan en snelle start. Plan direct je afspraak of neem eerst contact op via onze contactpagina.
Bronnen
- NICE Clinical Guideline (2016): Achilles tendinopathy – management and rehabilitation
- Cochrane Reviews: Exercise therapy and load management for lower limb tendinopathy
- NHS UK: Achilles tendinopathy
- RSQ1 Nederland: Neuromusculaire elektrostimulatie bij peesblessures
Veel gestelde vragen
Hoe lang duurt het herstel van een achillespeesontsteking?
Volgens NICE en NHS duurt herstel doorgaans 3–6 maanden. Met onze combinatie van voorwaardescheppende therapie, RSQ1 en gerichte oefentherapie kan het herstel in sommige gevallen al binnen 4–6 weken plaatsvinden.
Mag ik blijven hardlopen met achillespeesontsteking?
Ja, maar binnen de pijngrens. Volledig hardlopen is in de beginfase meestal te belastend. Kies voor kortere afstanden of alternatieve training en stem dit af met je fysiotherapeut.
Wat is het verschil tussen tendinitis en tendinopathie?
‘Tendinitis’ wijst op een ontsteking. ‘Tendinopathie’ is de bredere en correcte term voor een overbelastingsblessure van de pees.
Helpt dry needling bij achillespeesklachten?
Ja. Triggerpoints in de kuitspieren worden vaak gezien bij deze klachten. Dry needling kan spierspanning verlagen én pijn verminderen, waardoor de pees sneller herstelt.
Kan een achillespeesontsteking vanzelf overgaan?
Milde klachten kunnen verbeteren met rust, maar het herstel is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Zonder behandeling is de kans op terugkeer groot.
Hoe voorkom ik terugkerende achillespeesklachten?
Bouw trainingen rustig op, plan voldoende hersteltijd en maak kuit- en voetspieren sterker. Goede schoenen en looptechniek helpen ook.
Wat is het verschil tussen een hielspoor en een achillespeesontsteking?
Een hielspoor geeft pijn onder de hiel door verkalking bij de aanhechting van de peesplaat. Een achillespeesontsteking geeft pijn achter de enkel of boven de hak door overbelasting van de achillespees.